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Jun 15, 2023

「外科のゲームチェンジャー」：ケタリング・ヘルス・ハミルトンが大活躍

Il futuro della chirurgia sta accadendo ora a Hamilton.ospedali del sud-ovest

外科の未来が今、ハミルトンで起こっています。

オハイオ州南西部とアメリカ全土の病院は長年にわたってロボット支援手術を実施しており、ケタリング ヘルス ハミルトンは 2020 年 3 月にそのプログラムを開始しました。それ以来、同病院では 600 件を超える症例があり、その数は数か月、数年で急激に増加するでしょう。これは、約 18 か月前にダ ヴィンチ Xi として知られるロボット支援手術システムに 200 万ドルを投資したことにより実現されました。

これは、1 日に複数回使用するチームだけでなく、患者にとっても、外科手術の変革をもたらしました。 ダ ヴィンチ手術システムの最新バージョンは、術後の痛みの軽減に役立ちます。処方鎮痛薬への依存は限定されており、場合によっては、必要な場合にはタイレノールなどの市販薬に置き換えることができます。 また、体の瘢痕化、失血、感染のリスクを制限し、より早い回復を促進します。

クレジット: ニック・グラハム

クレジット: ニック・グラハム

ライアン・グロート博士は、「ここで見られる技術は主に三次センターにある」と、一次医療提供者や二次医療提供者から紹介を受ける専門分野を備えた大病院を引き合いに出して述べた。「そして、このような小規模病院ではなく、より大きな病院で。彼らもできることは同じだ。」

「私たちは三次レベルの専門知識で手術を行っています。以前はダウンタウン（シンシナティやデイトン）に行かなければならなかった症例も、今ではここに留めておくことができます。それは回復に役立ちます。各患者は自分たちのコミュニティにいます。彼らの愛する人たちは、よりよく見えるようになるため、ダウンタウンに移動する必要がなく、長期間滞在する必要がある場合でも、より頻繁に見ることができます。」

ロボット支援のダ ヴィンチ Xi 外科システムは、すべてではありませんが、多くの外科手術で使用されており、ケタリング ヘルス ハミルトン外科チームが常に行っている低侵襲外科手術を患者に提供します。

ウェストサイド病院の一般外科医3人のうちの1人であるアンドリュー・リヒター医師は、「私たちが注力しているのは、高品質で低侵襲手術です」と語るが、十数人もの外科医がこの手術器具を使用している。 「そこで私たちはこのロボットを使って、街で他の人がやっているのと同じことをしますが、願わくば、より小さな切開とより少ない痛みで済むことを願っています。」

クレジット: ニック・グラハム

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その大きな理由は、プローブの器用さです。プローブは高い角度で回転したり曲げたりすることができ、倍率によって医師は非常に近くで見ることができます。5 ドル紙幣の裏に記載されている 26 州すべてを読むことができます。これまでできなかった体内へ。

ロボット支援システムの使用により、リヒターの練習方法も変わりました。

「私はロボットで行うのと同じ方法で開腹手術を行っています」と彼は言いました。 これは、患者がより早く通常の日常生活に戻ることを意味すると知っているため、可能な限り小さな切開を行うことを意味します。

彼らは現在、Google でケタリング ヘルス ハミルトンの医師を検索する人がいる ― そしてリヒター氏によると、彼らはロボット プログラムを構築しているため、彼らは「ロボ ドクター」と呼ばれている ― しかし、リヒター氏と他の外科医にとって最も難しいのは、 「あなたがロボットを求めてここに来たのは知っていますが、あなたはロボット候補者ではありません。それはとても残念です。」

すべての手術がダ・ヴィンチ Xi の候補となるわけではないが、だからと言って他の外科医がそれを行うことができないわけではないとリヒター氏は語った。

クレジット: ニック・グラハム

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「私たちはグループ内で専門分野が細分化されており、私がオープン（手術）として行っていることを（別の外科医が）ロボット的に行っているので、私が引き継ぐこともあります」と同氏は語った。

しかし、一部の手術は公然と行われなければなりません。

「例えば、カルチノイドでは、2番目の病変が見つかる率が非常に高い。他の病変がないかどうかを知るためには、指で触る必要がある。なぜなら、それは腸内にあるために見ることができないからだ」とリヒター氏は語った。

外傷手術にもこの機械は使用しません。

「交通事故で脾臓にひびが入った人がいたとしても、私たちは機械的に外傷治療を行っているわけではありません」とリクター氏は語った。 「中に入る必要があり、外に出なければならず、物をつかまなければなりません...したがって、ロボットプラットフォームには向いていないことがいくつかあります。」

クレジット: ニック・グラハム

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しかし、多くの場合、複雑なヘルニア、多くの予定的手術、がんの手術などの手術では、医師は準備する時間があり、「これは素晴らしいツールであり、通常の活動や日常生活への復帰が非常に加速しています。」リヒターは言った。

低侵襲外科医のジェームス・パーカー博士は、これによりケタリング・ヘルス・ハミルトンの泌尿器科医や産婦人科医などの外科医全員が「可能な限り最小の方法で最大の手術」を行うことができると述べ、ダ・ヴィンチXiを使った手術だと付け加えた。 「より正確で安全な手術です。」

医師らによると、最近子宮摘出手術を受けた患者は術後1週間で仕事に復帰したが、このツールがなければ回復までに最長6週間かかる可能性があるという。

他の地域の病院にはある程度のロボット手術システムが導入されているが、パーカー氏は、シンシナティはロボット支援手術に関して「この国には空白地帯がある」と語った。 「何らかの理由で、シンシナティは遅れをとっている」と彼は言った。

しかし、リヒターとグローテにとっては、二人とも故郷の近くで練習をしているバトラー郡出身であることを考えると、ダ・ヴィンチ Xi の人気がさらなるプレッシャーとなっている。 リヒターはフェアフィールド出身で、グロートはロス・トゥプで育ちました。 ハミルトン・バディンの卒業生です。

「地元だと、一か八かの賭けになる」とリヒター氏は語った。 「私たちが手術を行っているほぼすべての人々と文字通り2度離れているので、隠すことはできません。したがって、『これが私たちの人々である』という非常に総合的な考え方を持たなければなりません。」

グローテ氏は、ケタリング・ヘルス・グループに定期的に患者を派遣している医師が、約4時間離れた町を出ているときに胆嚢発作を起こし、バディンの卒業生が手術を行えるよう車で戻ってきたと語った。

したがって、ハミルトンは結束の強いコミュニティであるため、賭け金はより高いが、それでもそれは「特権であり名誉」であるとグロート氏は語った。

クレジット: ニック・グラハム

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著者について

マイケル D. ピットマンは、1999 年からオハイオ州南西部で記者を務めています。彼は、ウォーレン郡とバトラー郡の地方自治体のほか、州および全国の問題を取材してきました。 彼は現在、フェアフィールド市とハミルトン市を担当しています。